Eozynofile podwyższone u dziecka

Eozynofile są jednym z rodzajów białych krwinek, które biorą udział w odpowiedzi immunologicznej organizmu. Co robić w przypadku wykrycia eozynofili podwyższonych u dziecka? Jakie normy obowiązują dla dzieci i dorosłych? Kiedy podniesiony poziom tych krwinek jest powodem do niepokoju?

Eozynofile – co to jest?

Czym są eozynofile, co to jest granulocyt i jaką rolę pełnią te komórki w organizmie człowieka?

Eozynofile to rodzaj białych krwinek (leukocytów), które są elementem układu odpornościowego. Inaczej nazywa się je także eozynocytami lub granulocytami kwasochłonnymi. Powstają w szpiku kostnym, a po osiągnięciu dojrzałości wędrują wraz z krwią po całym organizmie.

Eozynofile, podobnie jak inne komórki układu odpornościowego, służą do zwalczania patogenów. Krwinki te mają zdolność neutralizacji obcych białek i biorą udział w hamowaniu reakcji alergicznej.

W cytoplazmie eozynofili znajdują się ziarnistości, od których wzięła się nazwa „granulocyty”. To pęcherzyki, które zawierają liczne enzymy i białka istotne podczas odpowiedzi immunologicznej organizmu. W kontakcie z barwnikiem – eozyną – ziarnistości granulocytów barwią się na czerwono, stąd nazwa eozynofile.

Eozynofile podwyższone u dziecka – o czym świadczą?

Podwyższone eozynofile u dziecka mogą wynikać z różnych przyczyn. Zazwyczaj świadczą o obecności infekcji, reakcji alergicznej lub zakażeniu organizmu pasożytami.

W rzadkich przypadkach za wysokie eozynofile sygnalizują chorobę nowotworową, przewlekłe stany zapalne, lub świadczą o powikłaniach po przebytym przeszczepie szpiku.

Gdy poziom granulocytów kwasochłonnych jest podniesiony i wynosi powyżej 4% wszystkich leukocytów, mówimy o eozynofilii.

Możliwe przyczyny eozynofilii:

• reakcje i choroby alergiczne (np. nieżyt nosa, astma oskrzelowa, pokrzywka, atopowe zapalenie skóry),
• reakcje na leki,
• zakażenia pasożytnicze (np. owsica, glistnica, toksokaroza czy włośnica),
• przewlekłe choroby zapalne (np. zapalenie jelit),
• choroby nowotworowe (np. przewlekła białaczka eozynofilowa, chłoniaki),
• choroby tkanki łącznej (np. reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy),
• inne choroby.

Wyniki krwi zawsze należy rozpatrywać kompleksowo, a same podwyższone eozynofile u dziecka nie świadczą o wystąpieniu żadnej z powyższych chorób.

W przypadku niepokojących wyników lub objawów zawsze należy skonsultować się z lekarzem rodzinnym albo pediatrą. Lekarz oceni sytuację i rozwieje wątpliwości lub zleci wykonanie kolejnych badań diagnostycznych.

Eozynofile podwyższone u dziecka – normy u najmłodszych

Aby sprawdzić, czy eozynofile są podwyższone u dziecka, należy wykonać morfologię krwi z rozmazem. Badanie to umożliwia poznanie udziału procentowego i bezwzględnej liczby różnych typów krwinek w próbce krwi.

Normy dla dzieci są inne niż dla dorosłych, dlatego bardzo ważne jest, aby przy interpretacji wyników sięgać po wartości referencyjne dla odpowiedniej grupy wiekowej.

Poziom granulocytów kwasochłonnych przedstawia się zwykle na dwa sposoby:

• całkowita liczba eozynofili w 1 µl krwi,
• procent (%), jaki stanowią eozynofile pośród wszystkich białych krwinek.

U noworodków prawidłowy poziom eozynofili wynosi 20-850 komórek na µl krwi, a u niemowląt w 1 roku życia –  50-700 komórek na µl krwi.

U starszych dzieci norma jest taka sama jak dla dorosłych i wynosi 50-500/µl. Odpowiada to 2-4% wszystkich białych krwinek w krwi obwodowej.

Należy pamiętać, ze wyniki parametrów krwi zawsze powinno się analizować razem, a nie w oderwaniu od innych wartości. Najlepiej pozostawić to zadanie lekarzowi, który przy ocenie stanu zdrowia pacjenta bierze także pod uwagę obraz kliniczny wynikający z zebranego wywiadu i badania fizykalnego.

Możliwe dolegliwości przy podwyższonych eozynofilach u dziecka

Jakie dolegliwości mogą występować, gdy dziecko ma za wysokie eozynofile? Wszystko zależy od przyczyny, z której wynika podniesiony poziom tych krwinek w organizmie.

Jeśli wystąpiła reakcja alergiczna, to mogą pojawiać się takie objawy jak: katar sienny, kaszel, łzawienie i swędzenie oczu, a także wysypki. W przypadku astmy oskrzelowej – kaszel i duszności. Przy alergiach pokarmowych można zaobserwować nieprzyjemne dolegliwości ze strony układu pokarmowego, takie jak ból brzucha, nudności, wzdęcia, wymioty i biegunka.

Zakażenie pasożytami

Z kolei gdy eozynofile podwyższone u dziecka wynikają z zakażenia pasożytami, występujące dolegliwości są związane z rodzajem pasożyta.

W przypadku owsicy mogą wystąpić problemy ze snem i świąd okolic odbytu. Przy zakażeniu glistą ludzką objawy mogą obejmować bóle brzucha, zaparcia, nudności, brak apetytu, a także kaszel czy ból gardła.

Zakażenie lamblią (nazywane też lambliozą lub giardiozą) objawia się dolegliwościami ze strony układu pokarmowego, takimi jak bóle brzucha, wymioty, biegunka, odbijanie i nudności.

Choroby pasożytnicze mogą wynikać z zakażenia wieloma innymi gatunkami pasożytów. Czasami objawy są oczywiste, np. gdy w przedszkolu lub żłobku, do którego chodzi dziecko, występuje owsica, a maluch zaczyna skarżyć się na świąd odbytu.

Jednak w przypadku wielu zakażeń parazytami symptomy mogą być trudne do powiązania z przyczyną. Czasami pasożyty wywołują zmiany neurologiczne, problemy ze wzrokiem, bóle głowy, a nawet zmiany w zachowaniu żywiciela.

W przypadku podejrzenia zakażenia pasożytami najbardziej rozsądnym rozwiązaniem jest zasięgnięcie porady lekarza rodzinnego, który z wywiadu wywnioskuje, czy przypuszczenie rodzica jest zasadne i w razie potrzeby zleci dalsze badania.

Najlepszą metodą zabezpieczenia dziecka przed chorobami pasożytniczymi jest nauka higieny oraz stosowanie urozmaiconej diety, zawierającej probiotyki, obecne m.in. w kiszonkach czy kefirze.

Im szybciej dziecko utrwali nawyk mycia rąk przed jedzeniem i nauczy się uważności w temacie higieny, tym lepiej. Oczywiście u malutkich dzieci nie jest to możliwe ze względu na naturalną fazę rozwoju, podczas której maluszek wkłada do buzi niemal wszystko, co znajdzie się w jego zasięgu. W tym okresie jedyne, co można zrobić, to unikać zabierania dziecka na place zabaw, gdzie załatwiają się psy i koty oraz często myć dziecku rączki.

Eozynofile podwyższone u dziecka – co robić?

Eozynofile są elementem układu odpornościowego – rodzajem białych krwinek, których liczebność wzrasta w przypadku infekcji. Występują u każdego człowieka jako część składowa odporności wrodzonej.

Jeśli morfologia krwi wykaże, że eozynofile są podwyższone u dziecka, nie należy wpadać w panikę. Wcale nie musi to oznaczać poważnej choroby, zakażenia pasożytami, ani tego, że dziecko jest alergikiem.

W pierwszej kolejności należy sprawdzić, czy odnosimy się do odpowiedniej normy. Te, które są przyjęte dla noworodków i dzieci poniżej 1 roku życia, mają wyższe wartości. Dla niemowląt, 600 czy 700 eozynofili na 1 µl krwi to wyniki mieszczące się w granicach normy, podczas gdy ta sama liczba u starszego dziecka i dorosłego oznacza już eozynofilię.

Poszczególne punkty diagnostyczne mogą się różnić wartościami referencyjnymi, dlatego najlepiej zdać się na opinię lekarza, który posiada aktualną wiedzę i potrafi odnieść do niej sytuację konkretnego pacjenta.

Często rodzice wpadają w pułapkę samodzielnych prób diagnozowania dziecka na podstawie pojedynczych wyników, które próbują interpretować z pomocą przypadkowych informacji znalezionych w Internecie, na forum lub grupie w mediach społecznościowych.

Warto przeanalizować, jak lekarz pierwszego kontaktu wyciąga wnioski prowadzące do postawienia diagnozy. Ocenia kompleksowo wszystkie parametry krwi widoczne w wyniku morfologii, zbiera dokładny wywiad i przeprowadza badanie fizykalne. Dopiero po uzyskaniu kompletu informacji decyduje się na konkretną diagnozę lub zleca badania dodatkowe.

Pojedynczy wynik (np. poziom eozynofili we krwi) nigdy nie jest podstawą do postawienia diagnozy i stwierdzenia występowania choroby. Warto o tym pamiętać, odczytując samodzielnie wyniki badań członków swojej rodziny.

Wszystkie niepokojące objawy lub wątpliwości dotyczące wyników krwi dobrze jest w pierwszej kolejności konsultować z lekarzem rodzinnym.

A co w przypadku obniżonego poziomu eozynofili?

Kiedy wartości eozynofili w krwi są poniżej normy, występuje eozynopenia.

Niski poziom granulocytów kwasochłonnych może świadczyć o obniżeniu odporności, wynikającym np. z przewlekłego stresu lub przyjmowanych leków. W rzadkich przypadkach eozynopenia jest spowodowana chorobą nowotworową.

Wyniki morfologii krwi zawsze należy analizować kompleksowo i sam wynik eozynofili poniżej normy nigdy nie jest podstawą do stawiania diagnozy. Lekarz bierze pod uwagę pozostałe parametry krwi, przeprowadza wywiad i badanie. Dopiero na tej podstawie może wyciągnąć wnioski.

Normy dla dorosłych

Normy parametrów krwi dla dzieci i dorosłych różnią się między sobą. Zawsze należy zwrócić uwagę na to, jaki przedział wiekowy jest podany przy danej normie, aby móc prawidłowo odczytać wynik.

Warto pamiętać o tym, że normy w różnych punktach diagnostycznych mogą się nieznacznie różnić, a lekarz prowadzący może interpretować wyniki jeszcze nieco inaczej, według własnej wiedzy. Dlatego w przypadku przekroczenia normy któregoś z parametrów na wyniku morfologii krwi, nie należy panikować. Najlepiej umówić się na konsultację ze specjalistą i spokojnie poczekać na jego opinię.

Norma eozynofili dla osób dorosłych wynosi 50-500/µl. W przypadku przekroczenia tego wyniku występuje eozynofilia.

Jeśli eozynofili jest więcej niż 1500/µl – mamy do czynienia z hipereozynofilią, czyli bardzo silnym podwyższeniu liczby granulocytów kwasochłonnych, któremu czasem towarzyszą nacieki eozynofili w tkankach.

W temacie zdrowia dorosłych i dzieci polecamy także artykuł o tym, czy można pić piwo bezalkoholowe w ciąży. Troska o dobry stan ciała zaczyna się od naszej diety.

Morfologia krwi jako badanie profilaktyczne

Morfologia, czyli podstawowa analiza parametrów krwi, jest najczęściej zalecanym badaniem. Po poznaniu wyników lekarz pierwszego kontaktu może wyciągnąć ważne wnioski o ogólnej kondycji organizmu pacjenta.

Często badanie to wykonuje się profilaktycznie, bez podejrzenia choroby a jedynie w celu oceny ogólnego stanu zdrowia.

Morfologia pozwala wykryć anemię, może wskazywać na infekcję, a także pozwala ocenić ogólną gospodarkę wodną organizmu (np. umożliwia wykrycie odwodnienia).

Aby poznać liczebność eozynofili we krwi pacjenta, należy wykonać morfologię z rozmazem. To badanie pozwala zliczyć różne typy krwinek i oznaczyć zarówno procentowy udział każdej z grup, jak i bezwzględną liczbę komórek na 1 mikrolitr krwi.

Do badania pobiera się 5 ml krwi żylnej, która następnie jest poddawana analizie ilościowej i jakościowej.

Morfologia opisuje rozmaite parametry krwi, takie jak: zawartość erytrocytów, hemoglobinę, hematokryt, liczbę leukocytów i płytek krwi w 1 µl. Parametry te pozwalają ocenić ogólny stan zdrowia pacjenta.

Po analizie wyników morfologii krwi lekarz może ocenić stan zdrowia pacjenta jako dobry. W przypadku nieprawidłowych wyników zalecenia mogą obejmować wykonanie dalszych badań. Lekarz rodzinny może też przepisać leki albo suplementację i zalecić wykonanie kontrolnego badania za jakiś czas.